登记号
                                CTR20233553
                                相关登记号
                                
                                曾用名
                                
                                药物类型
                                
                                    生物制品                                
                                临床申请受理号
                                企业选择不公示
                                适应症
                                HER2 表达的可切除局部进展期胃癌/ 胃食管结合部腺癌
                                试验通俗题目
                                RC48联合特瑞普利单抗再联合或不联合XELOX对比XELOX用于围手术期治疗HER2表达的可切除局部进展期胃癌/胃食管结合部腺癌的有效性和安全性的II期临床研究
                                试验专业题目
                                评价注射用维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗再联合或不联合化疗(卡培他滨+奥沙利铂)对比化疗用于围手术期治疗HER2表达的可切除局部进展期胃癌/胃食管结合部腺癌的有效性和安全性的II期临床研究
                                试验方案编号
                                RC48-C022
                                方案最近版本号
                                1.1
                                版本日期
                                2023-09-27
                                方案是否为联合用药
                                是
                            申请人信息
申请人名称
                                
                                联系人姓名
                                苏晓红
                                联系人座机
                                010-65018841
                                联系人手机号
                                
                                联系人Email
                                xiaohong.su@remegen.com
                                联系人邮政地址
                                北京市-北京市-朝阳区光华东里8号中海广场15层
                                联系人邮编
                                100020
                            临床试验信息
试验分类
                                
                                    安全性和有效性                                
                                试验分期
                                
                                    II期                                
                                试验目的
                                主要研究目的:评价围手术期维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗再联合或不联合XELOX(卡培他滨、奥沙利铂)对比XELOX 治疗HER2 表达(免疫组化 1+、2+、3+)的可切除局部进展期胃癌/胃食管结合部腺癌的有效性;
次要研究目的:评价围手术期维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗再联合或不联合XELOX(卡培他滨、奥沙利铂)对比XELOX治疗HER2表达(免疫组化1+、2+、3+)的可切除局部进展期胃癌/胃食管结合部腺癌的安全性;评价HER2表达和扩增与pCR(病理完全缓解)的相关性。
                                随机化
                                
                                    随机化                                
                                盲法
                                
                                    开放                                
                                试验范围
                                
                                    国内试验                                
                                设计类型
                                
                                    平行分组                                
                                年龄
                                18岁(最小年龄)至
										无上限
										(最大年龄)
                                性别
                                男+女
                                健康受试者
                                
                                    无                                
                                入选标准
                                - 自愿同意参与研究并签署知情同意书;
 - 男性或女性,年龄≥18 岁;
 - 经组织病理学确诊的胃癌/胃食管结合部腺癌患者;
 - 临床分期 cT3-4aN+,无远处转移(M0);
 - 经研究者评估受试者基线影像检查及病史资料,预期可进行胃癌根治性手术,预期可达 R0 切除;受试者既往未接受过任何针对胃癌/胃食管结合部腺癌的抗肿瘤治疗;
 - HER2 表达:IHC 1+、2+、3+。
 - ECOG 体力状况评分 0 或 1 分;
 - 心功能:左室射血分数≥50%;
 - 在研究给药前 7 天内应满足以下标准: 骨髓功能: 绝对中性粒细胞计数≥1.5×109/L;血小板≥100×109/L;血红蛋白≥9g/dL; 肝功能:血清总胆红素≤1.5 倍正常值上限;丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶≤2.5×ULN; 肾功能: 血肌酐≤1.5×ULN 或肌酐清除率≥50 mL/min; 凝血功能: 凝血酶原时间≤1.5×ULN;凝血酶时间≤ 1.5×ULN;活化部分凝血活酶时间≤ 1.5×ULN。
 - 女性受试者应为手术绝育、绝经后的患者,或同意在首次给药前 7 天直至研究治疗期结束后 6 个月内至少采用一种经医学认可的避孕措施(如宫内节育器、避孕药或避孕套),且不进行哺乳。在研究入组前的 7 天内血妊娠试验必须为阴性。男性受试者应同意在首次给药前 7 天直至研究治疗期结束后6 个月内至少采用一种经医学认可的避孕措施(如避孕套、禁欲等);
 - 能够理解试验要求,愿意且能够遵从试验和随访程序安排。
 
排除标准
                                - 研究给药开始前接受过任何针对胃癌/胃食管结合部腺癌抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及其他抗肿瘤药物治疗(包括筛选前 2 周内接受过说明书中明确抗肿瘤成分中药治疗)等;
 - 研究者考虑围手术期治疗需要针对靶病灶进行放疗的患者;
 - 研究给药开始前 4 周内进行过大型手术且未完全恢复;
 - 在筛选前2周内出现活动性消化道出血或出血风险高的患者;
 - 在筛选前 6 个月胃肠道穿孔/瘘管;
 - 无法保证药物吸收的上消化道梗阻,或功能异常或吸收不良综合征的患者,可影响卡培他滨的吸收;
 - 周围多发性神经病≥ NCI Ⅱ级;
 - 血清病毒学检查:HBsAg 检测阳性,同时 HBV DNA 拷贝数阳性;HCVAb 检测阳性,同时 HCV RNA 的PCR 检测结果阳性;HIVAb 检测阳性。
 - 筛选前 4 周内接种过活疫苗或计划在研究期间接受任何疫苗(新型冠状病毒疫苗除外);
 - 美国纽约心脏病学会(NYHA)分级为3 级及以上的心力衰竭;
 - 在筛选前 28 天内发生心脏性胸痛,定义为限制日常活动的中度疼痛。研究给药前半年内发生过严重的动/静脉血栓事件或心脑血管意外事件,如深静脉血栓(无症状且无需治疗的肌间静脉血栓除外)、肺栓塞、脑梗死、脑出血、心肌梗塞(无症状且不需要临床干预的腔隙性脑梗除外)等。
 - 存在需要系统性治疗的活动性或进展期感染(抗感染治疗结束2周后可开始试验用药),如活动性肺结核;
 - 存在经研究者判断未经稳定控制的系统性疾病,包括糖尿病、高血压、肝硬化等;
 - 需要治疗,具有潜在影响手术的肺病史:包括但不限于间质性肺病、非感染性肺炎、肺纤维化和急性肺病等;
 - 筛选前 2 年内存在需要系统治疗(如使用免疫调节药、皮质类固醇或免疫抑制剂)的活动性自身免疫性疾病,允许相关的替代治疗(如甲状腺素、胰岛素,或肾或垂体机能不全的生理性皮质类固醇替代治疗),及难治性自身免疫性疾病史的患者。在筛选前 14 天内系统性使用类固醇(剂量> 10 mg / d 泼尼松或等效剂量其他糖皮质激素)或其他全身免疫抑制疗法;
 - 筛选前 5 年内患有其他恶性肿瘤,但经治疗后已痊愈的恶性肿瘤除外(包括但不限定于经充分治疗的甲状腺癌、宫颈原位癌、基底或鳞状细胞皮肤癌或根治性手术治疗的乳腺导管原位癌);
 - 既往接受过异体造血干细胞移植或实体器官移植;
 - 对本研究中的任何药物过敏;
 - 已知二嘧啶脱氢酶(DPD)缺乏;
 - 在筛选前 28 天内接受免疫(包括但不限于白细胞介素、干扰素、胸腺激素)治疗,或接受其他试验用药;
 - 妊娠或哺乳期妇女;
 - 患有任何其它疾病,代谢异常,体格检查异常或实验室检查异常,根据研究者判断,有理由怀疑患者具有不适合使用研究药物的某种疾病或状态,或者将会影响研究结果的解读,或者使患者处于高风险的情况;
 - 估计患者参加本临床研究的依从性不足。
 
试验分组
试验药
                                | 名称 | 用法 | 
|---|---|
| 
                                                 
													中文通用名:注射用维迪西妥单抗 
                                             | 
                                            
                                                 
													 剂型:冻干粉制剂 
                                             | 
                                        
| 
                                                 
													中文通用名:特瑞普利单抗注射液 
                                             | 
                                            
                                                 
													 剂型:注射剂 
                                             | 
                                        
对照药
                                | 名称 | 用法 | 
|---|---|
| 
                                                 
													中文通用名:卡培他滨片 
                                             | 
                                            
                                                 
													 剂型:片剂 
                                             | 
                                        
| 
                                                 
													中文通用名:注射用奥沙利铂 
                                             | 
                                            
                                                 
													 剂型:粉针剂 
                                             | 
                                        
| 
                                                 
													中文通用名:卡培他滨片 
                                             | 
                                            
                                                 
													 剂型:片剂 
                                             | 
                                        
终点指标
主要终点指标
                                | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 | 
|---|---|---|
| 病理完全缓解(pCR)率 | 给药第1周期第1天至手术后 | 有效性指标 | 
次要终点指标
                                | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 | 
|---|---|---|
| R0切除率 | 给药第1周期第1天至手术后 | 有效性指标 | 
| 肿瘤退缩分级评分(TRG) | 给药第1周期第1天至手术后 | 有效性指标 | 
| 客观缓解率(ORR) | 给药第1周期第1天至因发生疾病进展、不可耐受毒性、主动退出。 | 有效性指标 | 
| 主要病理缓解率(MPR) | 给药第1周期第1天至手术后 | 有效性指标 | 
| 无事件生存时间(EFS) | 给药第1周期第1天至疾病进展、术前局部癌变加重不能进行手术、术后有明确的未切除的局部残余癌变、局部或远处复发,死亡。 | 有效性指标 | 
| 总生存期(OS) | 给药第1周期第1天至死亡 | 有效性指标 | 
| 不良事件 | 接受试验用药后至安全随访期 | 安全性指标 | 
| 体格检查、生命体征、实验室检查、心电图、超声心电图等 | 接受试验用药后至治疗结束 | 安全性指标 | 
数据安全监察委员会(DMC)
                                
                                    无                                
                                为受试者购买试验伤害保险
                                
                                    有                                
                            研究者信息
| 姓名 | 学位 | 职称 | 电话 | 邮政地址 | 邮编 | 单位名称 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 李子禹 | 医学博士 | 主任医师 | 010-88196605 | ligregory369@hotmail.com | 北京市-北京市-海淀区阜成路52号 | 100142 | 北京肿瘤医院 | 
各参加机构信息
| 机构名称 | (主要)研究者 | 国家 | 地区 | 城市 | 
|---|---|---|---|---|
| 北京肿瘤医院 | 李子禹 | 中国 | 北京市 | 北京市 | 
| 云南省肿瘤医院 | 李文亮 | 中国 | 云南省 | 昆明市 | 
| 河南省肿瘤医院 | 庄競 | 中国 | 河南省 | 郑州市 | 
| 福建省肿瘤医院 | 陈路川 | 中国 | 福建省 | 福州市 | 
| 厦门大学附属第一医院 | 尤俊 | 中国 | 福建省 | 厦门市 | 
| 甘肃省武威肿瘤医院 | 聂蓬 | 中国 | 甘肃省 | 武威市 | 
| 四川省肿瘤医院 | 赵平 | 中国 | 四川省 | 成都市 | 
| 南方医科大学南方医院 | 李国新 | 中国 | 广东省 | 广州市 | 
| 广东省人民医院 | 李勇 | 中国 | 广东省 | 广州市 | 
| 山东省肿瘤医院 | 李长征 | 中国 | 山东省 | 济南市 | 
| 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 张艳桥 | 中国 | 黑龙江省 | 哈尔滨市 | 
| 山西省肿瘤医院 | 高泽锋 | 中国 | 山西省 | 太原市 | 
| 长治市人民医院 | 胡文庆 | 中国 | 山西省 | 长治市 | 
伦理委员会信息
| 名称 | 审查结论 | 审查日期 | 
|---|---|---|
| 北京肿瘤医院医学伦理委员会 | 同意 | 2023-10-23 | 
试验状态信息
试验状态
                                
                                    进行中-招募中                                
                                目标入组人数
                                国内: 90 ;
                                已入组例数
                                国内: 1 ;
                                实际入组总例数
                                国内: 登记人暂未填写该信息;
                                第一例受试者签署知情同意书日期
                                国内:2023-11-27;    
                                第一例受试者入组日期
                                国内:2023-12-05;    
                                试验终止日期
                                国内:登记人暂未填写该信息;    
                            临床试验结果摘要
| 版本号 | 版本日期 | 
|---|