登记号
                                CTR20191330
                                相关登记号
                                CTR20170220,
                                曾用名
                                
                                药物类型
                                
                                    化学药物                                
                                临床申请受理号
                                
                                适应症
                                I型双相障碍抑郁发作;难治性抑郁症
                                试验通俗题目
                                奥氮平盐酸氟西汀胶囊安全性和有效性研究
                                试验专业题目
                                奥氮平盐酸氟西汀胶囊治疗I型双相障碍抑郁发作安全性及有效性的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究
                                试验方案编号
                                YG-18030-RC;V2.0
                                方案最近版本号
                                V2.0
                                版本日期
                                2019-08-14
                                方案是否为联合用药
                                企业选择不公示
                            申请人信息
申请人名称
                                
                                联系人姓名
                                徐钊
                                联系人座机
                                0523-89500545
                                联系人手机号
                                18861009092
                                联系人Email
                                zhao.xu@pharmamaxcorp.com
                                联系人邮政地址
                                江苏省-泰州市-江苏省泰州市中国医药城南坝塘路1号
                                联系人邮编
                                225300
                            临床试验信息
试验分类
                                
                                    安全性和有效性                                
                                试验分期
                                
                                    其它-新版                                
                                试验目的
                                评价奥氮平盐酸氟西汀胶囊治疗I型双相障碍抑郁发作患者8周的有效性和安全性
                                随机化
                                
                                    随机化                                
                                盲法
                                
                                    双盲                                
                                试验范围
                                
                                    国内试验                                
                                设计类型
                                
                                    平行分组                                
                                年龄
                                18岁(最小年龄)至
										65岁(最大年龄)
                                性别
                                男+女
                                健康受试者
                                
                                    无                                
                                入选标准
                                - 年龄在18-65周岁(含18、65)之间的门诊或住院患者,性别不限;
 - 根据DSM-5诊断为I型双相障碍抑郁发作患者;
 - 蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表(MADRS)评分≥22分;
 - 杨氏躁狂评定量表(YMRS)得分<15分,且YMRS条目1(心境高涨)评分≤2分;
 - 临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)得分≥4分;
 - 育龄患者同意从签署知情同意书开始至末次服药后30天内使用一种医学上可接受的非药物措施避孕或禁欲;
 - 患者理解并遵守研究流程,足以完成方案所要求的所有测试和检查,能和研究者进行良好沟通,自愿参加试验,并签署知情同意书。
 
排除标准
                                - 已知对奥氮平、氟西汀有过敏反应的患者;
 - 筛选前6个月内,使用奥氮平、氟西汀或奥氮平合并氟西汀治疗时,由于临床上显著的和/或不耐受的不良作用停止治疗的患者;
 - 目前抑郁发作大于12个月的患者;
 - 目前发作过程中存在2种以上抗抑郁药物充分治疗(6周)而无效的患者;
 - 有活跃的自杀倾向的患者(采用哥伦比亚-自杀严重程度评定量表进行有无自杀倾向和危险的评估或MADRS量表第10项评分≥4分);
 - 根据DSM-5标准,曾被诊断有下列任何一种疾病:精神分裂症谱系或其他精神病、强迫及相关障碍、创伤及应激相关障碍、分离障碍、神经性厌食或贪食、人格障碍等;继发于其他精神疾病或躯体疾病的抑郁发作者;
 - 研究者诊断为符合DSM-5标准定义的酒精或其它药物依赖或滥用的患者(不包括尼古丁或咖啡因依赖);
 - 有癫痫病史者(小儿高热惊厥引起的抽搐除外);
 - 患有肝、肾功能不全,即天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或谷氨酰基转移酶(GGT)水平高于正常上限的2倍;和/或肌酐水平高于参考范围上限1.2倍或大于2 mg/dl,或研究者认为肝脏和/或肾脏受损达到患者不应参与这项研究的程度;
 - 患有严重胃肠呼吸系统、内分泌系统、血液系统疾病或吸收代谢疾病:包括但不限于严重高甘油三酯血症(空腹甘油三酯≥5.65 mmol/L)、控制不良糖尿病(糖化血红蛋白>8%)、严重急性全身性感染或免疫性疾病、缺血性心脏病、一年内的脑血管意外、QT间期延长病史、活动性乙型肝炎病毒、慢性活动性丙型肝炎、HIV阳性、吸收障碍综合征;
 - 有白细胞减少症(白细胞计数持续低于正常范围下限,且以乏力、心悸、头晕、四肢酸软、低热等为主要临床表现)、嗜中性粒细胞减少症(中性粒细胞绝对计数<1.5×109/L)以及粒细胞缺乏症(中性粒细胞绝对计数<0.5×109/L)的患者;
 - 促甲状腺激素(TSH)浓度超过正常上限的10%;
 - 筛选时心电图(ECG)异常有临床意义,且研究者认为不适合入选的情况,如男性QTc间期>470 ms,女性QTc间期>480 ms;
 - 研究者认为实验室检查值显著偏离参考范围且有临床意义者;
 - 随机前2周内或预期治疗结束后5周内需要使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)者;
 - 随机前2周内使用或需要使用肝代谢酶细胞色素P450 CYP2C19、CYP2C9、CYP3A4、CYP1A2、CYP2D6酶强效诱导剂或抑制剂药物的患者;
 - 筛选前2周内接受过精神类或其他具有中枢神经系统活性的药物(包括中药制剂)治疗,随机入组前停用药物未达5个药物半衰期或以上(氟西汀至少1个月)或停用药物未达5天或以上(药物半衰期未知时);
 - 在筛选前3个月内参加过其他药物临床试验者或曾入选过当前研究的患者;
 - 研究者认为研究期间患者需要系统的心理治疗(不包括筛选前心理治疗已持续至少3个月的患者,且在研究期间不改变治疗频率或强度或终止心理治疗);
 - 随机前90天内接受过电休克治疗(ECT)或根据研究者判断目前需要ECT治疗者;
 - 随机前90天内接受过经颅磁刺激治疗(TMS)、迷走神经刺激术(VNS)或深部脑刺激(DBS)者;
 - 随机前14天内接受过光照治疗者;
 - 既往闭角性青光眼病史或有闭角性青光眼危险的患者;
 - 妊娠期或哺乳期女性患者;
 - 不能吞咽口服药物,或有胃、肠手术史等任何可能干扰药物吸收、分布、代谢或排泄的情况;
 - 直接附属于本研究的研究中心人员和/或其直系亲属、涉及在研究中的第三方组织和申办方的雇员;
 - 其他未能规定但研究者认为不宜参加本临床试验的患者。
 
试验分组
试验药
                                | 名称 | 用法 | 
|---|---|
| 
                                                 
													中文通用名:奥氮平盐酸氟西汀胶囊 
                                             | 
                                            
                                                 
													 用法用量:胶囊剂;口服,每天晚上一次,每次一粒。第1周1~3天每天口服3mg/25mg规格试验药物,4~7天每天口服6mg/25mg规格试验药物;第2周每天口服6mg/50mg规格试验药物,连续7天;第3周每天口服12mg/50mg规格试验药物,连续7天;第4周~第8周时综合受试者耐受情况和疗效调节剂量,调节时可使用的剂量包括6mg/25mg、6mg/50mg、12mg/25mg、12mg/50mg。 
                                             | 
                                        
对照药
                                | 名称 | 用法 | 
|---|---|
| 
                                                 
													中文通用名:安慰剂 
                                             | 
                                            
                                                 
													 用法用量:胶囊剂;口服,每天晚上一次,每次一粒。第1周1~3天口服3mg/25mg规格安慰剂,4~7天每天口服6mg/25mg规格安慰剂;第2周每天口服6mg/50mg规格安慰剂,连续7天;第3周每天口服12mg/50mg规格安慰剂,连续7天;第4周~第8周时综合受试者耐受情况和疗效调节剂量,使用包括6mg/25mg、6mg/50mg、12mg/25mg、12mg/50mg规格的安慰剂。 
                                             | 
                                        
终点指标
主要终点指标
                                | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 | 
|---|---|---|
| 与基线相比,评估给药后8周的MADRS,计算试验观察终点相对于基线的MADRS评分的变化值 | 给药后8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
次要终点指标
                                | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 | 
|---|---|---|
| 与基线相比,评估给药后1周、2周、3周、4周、6周MADRS总分和变化值; | 给药后1周、2周、3周、4周、6周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 与基线相比,评估给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周CGI-SI总分和变化值 | 给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 评估给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周CGI-GI的变化情况 | 药后1周、2周、3周、4周、6周、8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 与基线相比,评估给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周YMRS总分和变化值 | 给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 与基线相比,评估给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周PHQ-9总分和变化值(受试者自评) | 给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 与基线相比,用C-SSRS评估给药后1周、2周、3周、4周、6周、8周的自杀相关意念和行为的发生率和严重度 | 药后1周、2周、3周、4周、6周、8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 受试者达到有效的时间和8周时达到有效的受试者百分比(有效定义为MADRS总分相对于基线下降≥50%) | 给药后8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 受试者达到缓解的时间和8周时达到缓解的受试者百分比(缓解定义为MADRS总分≤12分) | 给药后8周 | 有效性指标+安全性指标 | 
数据安全监察委员会(DMC)
                                
                                    无                                
                                为受试者购买试验伤害保险
                                
                                    有                                
                            研究者信息
| 姓名 | 学位 | 职称 | 电话 | 邮政地址 | 邮编 | 单位名称 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 王刚 | 医学博士 | 主任医师 | 010-58303236 | gangwangdoc@VIP.163.com | 北京市-北京市-北京市西城区安康胡同5号 | 100088 | 首都医科大学附属北京安定医院 | 
各参加机构信息
| 机构名称 | (主要)研究者 | 国家 | 地区 | 城市 | 
|---|---|---|---|---|
| 首都医科大学附属北京安定医院 | 王刚 | 中国 | 北京市 | 北京市 | 
| 河北省精神卫生中心 | 栗克清 | 中国 | 河北省 | 保定市 | 
| 河南省精神病医院 | 潘苗 | 中国 | 河南省 | 新乡市 | 
| 南京脑科医院 | 谢世平 | 中国 | 江苏省 | 南京市 | 
| 浙江大学医学院附属第一医院 | 胡少华 | 中国 | 浙江省 | 杭州市 | 
| 武汉市精神卫生中心 | 房茂胜 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 | 
| 乌鲁木齐市第四人民医院 | 徐向东 | 中国 | 新疆维吾尔自治区 | 乌鲁木齐市 | 
| 昆明医科大学第一附属医院 | 许秀峰 | 中国 | 云南省 | 昆明市 | 
| 无锡市精神卫生中心 | 张国富 | 中国 | 江苏省 | 无锡市 | 
| 天津市安定医院 | 王立娜 | 中国 | 天津市 | 天津市 | 
| 西安市精神卫生中心 | 吴斌 | 中国 | 陕西省 | 西安市 | 
| 河北医科大学第一医院 | 王学义 | 中国 | 河北省 | 石家庄市 | 
| 驻马店市精神病医院 | 王景丽 | 中国 | 河南省 | 驻马店市 | 
| 成都市第四人民医院 | 王飞燕 | 中国 | 四川省 | 成都市 | 
| 大连市第七人民医院 | 黄劲松 | 中国 | 辽宁省 | 大连市 | 
| 绵阳市第三人民医院 | 黄国平 | 中国 | 四川省 | 绵阳市 | 
| 济宁市精神病防治院 | 王建军 | 中国 | 山东省 | 济宁市 | 
伦理委员会信息
| 名称 | 审查结论 | 审查日期 | 
|---|---|---|
| 首都医科大学附属北京安定医院伦理委员会 | 同意 | 2019-04-01 | 
| 首都医科大学附属北京安定医院伦理委员会 | 同意 | 2019-09-04 | 
试验状态信息
试验状态
                                
                                    已完成                                
                                目标入组人数
                                国内: 172 ;
                                已入组例数
                                国内: 172 ;
                                实际入组总例数
                                国内: 172  ;
                                第一例受试者签署知情同意书日期
                                国内:2019-08-20;    
                                第一例受试者入组日期
                                国内:2019-08-20;    
                                试验终止日期
                                国内:2021-11-04;    
                            临床试验结果摘要
| 版本号 | 版本日期 | 
|---|