登记号
                                CTR20212994
                                相关登记号
                                
                                曾用名
                                
                                药物类型
                                
                                    化学药物                                
                                临床申请受理号
                                企业选择不公示
                                适应症
                                HER2阳性的晚期实体瘤
                                试验通俗题目
                                评价ST-1703片在HER2阳性的晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征以及初步疗效的Ⅰ/Ⅱa期临床试验
                                试验专业题目
                                评价ST-1703片在HER2阳性的晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征以及初步疗效的Ⅰ/Ⅱa期临床试验
                                试验方案编号
                                ST-1703-101
                                方案最近版本号
                                V1.2
                                版本日期
                                2023-07-06
                                方案是否为联合用药
                                否
                            申请人信息
申请人名称
                                
                                联系人姓名
                                黄福伟
                                联系人座机
                                010-89456685-8002
                                联系人手机号
                                13161096470
                                联系人Email
                                Huang.Fuwei@scitech-mq.com.cn
                                联系人邮政地址
                                北京市-北京市-顺义区林河北大街10号
                                联系人邮编
                                101320
                            临床试验信息
试验分类
                                
                                    其他                                
                                试验分期
                                
                                    其它-新版                                
                                试验目的
                                Ⅰ期 剂量递增阶段
主要目的:
评价ST-1703片治疗经标准治疗失败的HER2阳性晚期恶性实体瘤患者的安全性和耐受性,并探索ST-1703片的最大耐受剂量(MTD)。
次要目的:
1)	评价ST-1703片的药代动力学(PK)特征;
2)	初步评价ST-1703片的抗肿瘤疗效。
Ⅱa期
主要目的:
评价ST-1703片在HER2阳性的晚期乳腺癌(包括乳腺癌脑转移)和其他HER2阳性晚期恶性实体瘤(如胃癌、结直肠癌、胆道癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、唾液腺癌、膀胱癌和脑胶质细胞癌等)患者中的疗效。
次要目的:
1)	进一步评价ST-1703片的药代动力学(PK)特征;
2)	进一步评价ST-1703片的安全性和耐受性。
                                随机化
                                
                                    非随机化                                
                                盲法
                                
                                    开放                                
                                试验范围
                                
                                    国内试验                                
                                设计类型
                                
                                    单臂试验                                
                                年龄
                                18岁(最小年龄)至
										80岁(最大年龄)
                                性别
                                男+女
                                健康受试者
                                
                                    无                                
                                入选标准
                                - 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限。
 - 在相应的试验阶段满足以下条件: Ⅰ期-剂量递增阶段:组织学或细胞学确认的HER2阳性的晚期恶性实体肿瘤患者,经标准治疗失败,或无标准治疗方案,或现阶段不适用标准治疗。HER2阳性的具体要求为:a. 对于乳腺癌和胃癌要求IHC检测为3+或IHC检测为2+且ISH检测为阳性;b. 对于其他瘤种要求IHC检测为2+或3+,或者ISH检测为阳性。 Ⅱa期:组织学或细胞学确认的HER2阳性的晚期乳腺癌患者,包括乳腺癌脑转移(包括脑实质转移和脑膜转移)的患者或其他HER2阳性晚期恶性实体瘤(如胃癌、结直肠癌、胆道癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、唾液腺癌、膀胱癌和脑胶质细胞癌等)患者,经标准治疗失败,或无标准治疗方案,或现阶段不适用标准治疗。HER2阳性的具体要求为:IHC检测为3+或IHC检测为2+且ISH检测为阳性。
 - 需提供既往检测报告证实HER2阳性。若患者不能够提供既往检测报告证实HER2阳性,则需提供肿瘤组织样本进行HER2表达分析。样本要求为经福尔马林固定-石蜡包埋(FFPE)处理的质量合格的肿瘤标本(未染色切片,至少6片)。如果患者不能够提供既往检测报告证实HER2阳性,同时也不能提供既往存档的合格肿瘤组织标本,则应进行新鲜肿瘤病灶活检。
 - Ⅰ期-剂量递增阶段:根据RECIST 1.1版,至少有一个可评估的肿瘤病灶;Ⅱa期:根据RECIST 1.1版,至少有一个可测量的肿瘤病灶(对于乳腺癌脑转移队列的患者,至少有一个可测量的脑转移病灶)(位于既往放疗区域或经其他局部区域性治疗部位的肿瘤病灶,一般不作为可测量病灶,除非该病灶出现明确进展或放疗三个月后持续存在)。
 - ECOG体力评分0-1分。
 - 预计生存时间3个月以上。
 - 有充分的器官功能: 血液系统(14天内未接受过输血或造血刺激因子治疗) 中性粒细胞绝对值(ANC) ≥1.5×109/L 血小板(PLT) ≥75×109/L 血红蛋白(Hb) ≥85g/L 肝功能 总胆红素(TBIL) ≤1.5×ULN 丙氨酸氨基转移酶(ALT) ≤3×ULN;肝转移或肝癌患者:≤5×ULN 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) ≤3×ULN;肝转移或肝癌患者:≤5×ULN 肾功能 肌酐清除率(Ccr) >50ml/min(根据Cockcroft-Gault公式计算) 凝血功能 活化部分凝血活酶时间(APTT) ≤1.5×ULN 国际标准化比值(INR) ≤1.5×ULN 超声心动图 左心室射血分数(LVEF) ≥50% 心电图 Fridericia法校正的QT间期(QTcF) 男性<450ms;女性<470ms
 - 有生育能力的合格患者(男性和女性)必须同意在试验期间和末次用药后至少90天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法(激素或屏障法或禁欲);育龄期的女性患者在首次使用研究药物前7天内的血或尿妊娠试验必须为阴性。
 - 受试者须在试验前对本研究知情同意,并自愿签署书面的知情同意书。
 
排除标准
                                - 在首次使用研究药物前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗,除外以下几项: 亚硝基脲或丝裂霉素C为首次使用研究药物前6周内; 口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物为首次使用研究药物前2周或药物的5个半衰期内(以时间长的为准); 有抗肿瘤适应症的中药为首次使用研究药物前2周内。
 - 在首次使用研究药物前4周内接受过其它未上市的临床研究药物或治疗。
 - 在首次使用研究药物前4周内接受过主要脏器外科手术(不包括穿刺活检)或出现过显著外伤,或需要在试验期间接受择期手术
 - 在首次使用研究药物前7天内使用过CYP3A4强效抑制剂或者CYP3A4强效诱导剂(详见附录8)。
 - 在首次使用研究药物前3天内使用过质子泵抑制剂或需要长期使用质子泵抑制剂。
 - 既往曾接受过异基因造血干细胞移植或器官移植者。
 - 既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级(研究者判断无安全风险的毒性除外,如脱发、2级外周神经毒性、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等)。
 - Ⅰ期-剂量递增阶段:具有临床症状的脑转移或脑膜转移,经研究者判断不适合入组者; Ⅱa期:具有以下情况的脑转移或脑膜转移,经研究者判断不适合入组者; A:需要7天以上降颅压治疗;或 B:颅内肿瘤需要即刻接受局部治疗;或 C:需要接受抗癫痫治疗(如果是预防癫痫发作,则允许纳入)
 - 有活动性感染,且目前需要系统性抗感染治疗者。
 - 有免疫缺陷病史,包括HIV抗体检测阳性。
 - 活动性乙型肝炎(HBsAg阳性且HBV-DNA>500IU/ml);丙型肝炎病毒感染(HCV-RNA>研究中心检测下限)。
 - 目前患有间质性肺肺炎。
 - 有严重的心脑血管疾病史,包括但不限于: 有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等; 首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件; 美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥II级或有其他研究者判断具有高风险的结构性心脏病; 临床无法控制的高血压; 任何增加QTc延长风险或心律失常风险的因素,如心衰、低钾血症、先天性长QT综合症、长QT综合症家族史或使用任何已知可延长QT间期的伴随药物(详见附录9)。
 - 无法口服吞咽药物,或存在经研究者判断严重影响胃肠道吸收的状况(如慢性腹泻、肠梗阻、胃全切等)。
 - 临床无法控制的第三间隙积液,经研究者判断不适合入组。
 - 已知有酒精或药物依赖。
 - 精神障碍者或依从性差者。
 - 妊娠期或哺乳期女性。
 - 研究者认为受试者存在其它严重的系统性疾病史,或存在其他原因而不适合参加本临床研究。
 
试验分组
试验药
                                | 名称 | 用法 | 
|---|---|
| 
                                                 
													中文通用名:ST-1703片 
                                             | 
                                            
                                                 
													 剂型:片剂 
                                             | 
                                        
对照药
                                | 名称 | 用法 | 
|---|
终点指标
主要终点指标
                                | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 | 
|---|---|---|
| 剂量递增阶段: 1)MTD; | DLT观察期 | 安全性指标 | 
| 2)DLT发生情况和例数; | DLT观察期 | 安全性指标 | 
| 3)AE、SAE发生情况和频率(根据NCI CTCAE 5.0)。 | 治疗期 | 安全性指标 | 
| 剂量扩展阶段: 疗效:根据RECIST 1.1标准确定的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。 | 治疗期 | 有效性指标 | 
次要终点指标
                                | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 | 
|---|---|---|
| 剂量递增阶段: 1)药代动力学指标:包括但不限于于AUC、CL、Cmin、Cmax、T1/2等; | DLT观察期 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 2)疗效:根据RECIST 1.1标准确定的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。 | 治疗期 | 有效性指标 | 
| 剂量扩展阶段: 1)药代动力学指标:包括但不限于于AUC、CL、Cmin、Cmax、T1/2等; | DLT观察期 | 有效性指标+安全性指标 | 
| 2)安全性:AE、SAE发生情况和频率(根据NCI CTCAE 5.0)。 | 治疗期 | 安全性指标 | 
数据安全监察委员会(DMC)
                                
                                    无                                
                                为受试者购买试验伤害保险
                                研究者信息
| 姓名 | 学位 | 职称 | 电话 | 邮政地址 | 邮编 | 单位名称 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 郭晔 | 医学博士 | 主任医师 | 021-38804518 | pattrickguo@gmail.com | 上海市-上海市-上海市浦东云台路1800号 | 200123 | 上海市东方医院 | 
| 殷咏梅 | 医学博士 | 主任医师 | 025-68308136 | ym.yin@hotmail.com | 江苏省-南京市-广州路300号 | 210029 | 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院 | 
各参加机构信息
| 机构名称 | (主要)研究者 | 国家 | 地区 | 城市 | 
|---|---|---|---|---|
| 上海市东方医院 | 郭晔 | 中国 | 上海市 | 上海市 | 
| 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院 | 殷咏梅 | 中国 | 江苏省 | 南京市 | 
伦理委员会信息
| 名称 | 审查结论 | 审查日期 | 
|---|---|---|
| 上海市东方医院药物临床试验伦理委员会 | 同意 | 2021-10-08 | 
| 南京医科大学第一附属医院伦理委员会 | 同意 | 2022-10-25 | 
| 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)伦理委员会 | 同意 | 2023-08-08 | 
| 上海市东方医院药物临床试验伦理委员会 | 同意 | 2023-08-31 | 
试验状态信息
试验状态
                                
                                    进行中-招募中                                
                                目标入组人数
                                国内: 86 ;
                                已入组例数
                                国内: 8 ;
                                实际入组总例数
                                国内: 登记人暂未填写该信息;
                                第一例受试者签署知情同意书日期
                                国内:2022-01-13;    
                                第一例受试者入组日期
                                国内:2022-01-20;    
                                试验终止日期
                                国内:登记人暂未填写该信息;    
                            临床试验结果摘要
| 版本号 | 版本日期 | 
|---|